Dle § 46 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, je zdravotní pojišťovna povinna zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům včetně jejich místní a časové dostupnosti. Tuto povinnost plní prostřednictvím poskytovatelů, se kterými uzavřela smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb. Před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče se koná dle uvedeného zákona výběrové řízení. Tento zákon zároveň vymezuje případy, kdy se výběrové řízení nekoná.
- Návrh na vyhlášení výběrového řízení může podat zdravotní pojišťovna, uchazeč nebo obec.
- Návrh na vyhlášení výběrového řízení je možné podat také jen pro jednu zdravotní pojišťovnu.
Uchazečem se rozumí poskytovatel oprávněný poskytovat zdravotní péči v příslušném oboru, fyzická nebo právnická osoba, který usiluje o smluvní vztahy se zdravotními pojišťovnami (tzn., že již má vydané rozhodnutí o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb, ale nemá dosud uzavřené smlouvy s pojišťovnami) nebo fyzická či právnická osoba, která teprve hodlá poskytovat zdravotní služby (tudíž nemá vydané oprávnění k poskytování zdravotních služeb) a je schopna ve lhůtě stanovené ve vyhlášení výběrového řízení splnit předpoklady k poskytování zdravotních služeb v příslušném oboru zdravotní péče, tj. získat oprávnění k poskytování zdravotních služeb.